Siklet në zonën e shpinës shqetëson ose ka shqetësuar pothuajse çdo person në një moment. Ngarkesa kryesore bie në strukturat e shtyllës kurrizore lumbare. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës mund të jetë shenjë e lodhjes ose punës së tepërt. Por është më mirë të përjashtohen sëmundjet më serioze. Në fund të fundit, ka shumë faktorë shkaktarë për dhimbjen e shpinës. Dhe ato jo gjithmonë kanë të bëjnë me përbërësit aktualë strukturorë të shtyllës kurrizore.
Dhimbje të shtënat në rajonin e mesit
Sindroma e dhimbjes ka shumë karakteristika të ndryshme. Këto janë intensiteti, kohëzgjatja, ciklikiteti ose periodiciteti dhe përgjigja ndaj trajtimit. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës është më së shpeshti e një natyre qitjeje: është e mprehtë dhe shumë e fortë. Çfarë mund të jetë? Në këtë kohë, pacientët mund të ngrijnë në një pozicion për një kohë dhe kanë frikë ta ndryshojnë atë ose të bëjnë lëvizje të panevojshme nga frika e rritjes së dhimbjes. Neurologët e quajnë këtë sindromë lumbago.
Pse shfaqen dhimbje të forta të të shtënave në pjesën e poshtme të shpinës? Shkaku kryesor i lumbagos janë problemet me diskun ndërvertebral. Po flasim për osteokondrozën. Kjo është një sëmundje degjenerative e disqeve ndërvertebrale. Në kundërshtim me besimin popullor, kjo patologji ndodh jo vetëm tek pacientët e moshuar. Sëmundja e përshkruar prek popullsinë e punës, duke u bërë shkaku kryesor i paaftësisë së përkohshme.
Shkaku i dhimbjes kombinon disa mekanizma. Një prej tyre është spazma e muskujve. Ndodh për shkak të acarimit të rrënjëve nervore nga rritjet e trupave vertebral (të ashtuquajturat gjemba, ekzostoze). Këto dalje nuk janë gjë tjetër veçse një reagim kompensues ndaj humbjes së vetive morfologjike dhe funksionale të kërcit ndërvertebral.
Pjesa e poshtme e shpinës më dhemb shumë keq. Duhet përpjekje e madhe që pacienti të kthehet ose të drejtohet. Nëse ka dhimbje në shpinë ose direkt në rajonin e mesit, atëherë ata flasin për një spazëm. Prandaj, shkaqet, si dhe trajtimi, shoqërohen me tension të theksuar në fibrat muskulore. Kjo është arsyeja pse është e vështirë për pacientët të lëvizin.
Sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore lumbare janë kronike. Kjo do të thotë, periudhat e acarimeve alternojnë me remisione. Jashtë acarimit, pacientët ndihen të qëndrueshëm. Nuk ka sindromë dhimbjeje. Por sa më shumë të zgjasë sëmundja, aq më të theksuara janë ndryshimet degjenerative në shtyllën kurrizore, prandaj shfaqen çrregullimet statiko-dinamike.
Trajtimi i osteokondrozës
Trajtimi i sëmundjes përfshin një qasje të integruar. Nëse ju dhemb pjesa e poshtme e shpinës, përdoren për trajtim metoda jo medikamente dhe medicinale.
Para së gjithash, neurologët rekomandojnë pushim. Gjatë periudhës së përkeqësimit, kërkohet pushim në shtrat. Kjo është e rëndësishme për të lehtësuar muskujt e shtyllës kurrizore që janë në gjendje spazme. Në fund të fundit, kjo është arsyeja pse shpina dhemb në fund të shtyllës kurrizore. Vertebrologët këmbëngulin që në rast dhimbjeje, trajtimi i kondrozës lumbare përfshin përdorimin e shtretërve të fortë (pa përdorimin e shtretërve me pupla), si dhe jastëkëve specialë ortopedikë që shiten në sallone të specializuara.
Si të hiqni dhimbjen? Për këtë qëllim, është përshkruar fërkimi. Ato duhet të kryhen me butësi, me lëvizje masazhi. Rekomandohet të mos masazhoni zonën e shtyllës kurrizore. Është më mirë të fërkoni pomada ose xhel në zonat paravertebrale të shpinës. Për fërkim, përdoren forma dozimi me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Ata janë të mirë në eliminimin e dhimbjeve në shpinë mesit.
Çfarë duhet të bëni nëse pjesa e poshtme e shpinës vazhdon të dhemb? Dhimbjet e forta kërkojnë përdorimin e NSAID-ve në injeksione ose supozitorë. Format e injektueshme janë të përshtatshme për fillimin e terapisë. Pas tre ditësh, nëse efekti është pozitiv, rekomandohet trajtimi i pjesës së poshtme të shpinës me tableta ose kapsula. Është e rëndësishme të zbatohet gastroproteksioni. Po flasim për mbrojtjen e mukozës së stomakut nga efektet e dëmshme të qetësuesve.
Si të kuroni spazmën e muskujve në zonën e prekur të shtyllës kurrizore? Shkaku i shqetësimit duhet të eliminohet. Për këtë qëllim, relaksuesit e muskujve janë të përshkruar. Kursi i trajtimit varion deri në 2-4 javë.
Vizatim dhe dhimbje e shurdhër
Sipas neurologëve dhe vertebrologëve (specialistë në sëmundjet e shpinës), shqetësimi i përhershëm në shpinë nuk është tipik për osteokondrozën. Është tipike për sëmundje të tjera të shtyllës kurrizore, si dhe për dëmtime të organeve të tjera të brendshme, siç janë veshkat.
Dhimbja e bezdisshme në pjesën e poshtme të shpinës konsiderohet një shenjë e pielonefritit kronik. Arsyeja e dhimbjes dhe shqetësimit është se indet e veshkave inflamohen dhe rriten në vëllim për shkak të ënjtjes. Në këtë rast, kapsula shtrihet, duke shkaktuar dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të shpinës. Pacientët raportojnë njëkohësisht çrregullime disurike. Këto përfshijnë:
- Siklet gjatë urinimit;
- Dëshira e shtuar për të urinuar;
- Edema;
- Rritja e presionit të gjakut.
Është e qartë pse pjesa e poshtme e shpinës shtrëngohet gjatë një acarimi. Ecuria kronike e pielonefritit shoqërohet me zëvendësimin e nefroneve funksionale me ind lidhës. Ky është një faktor shkaktar për dhimbje në shpinë dhe në pjesën e poshtme të shpinës.
Me glomerulonefritin, pacientët shpesh përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Ekuivalenti i kësaj ndjesie mund të jetë dhimbja në rajonin e mesit. Por e veçanta e simptomave është se dëmtimi i veshkave është i dyanshëm. Me pyelonephritis, pjesa e poshtme e shpinës dhemb më shumë në njërën anë. Glomerulonefriti është një patologji bilaterale dhe simetrike.
Prandaj, kur ju dhemb shpina, nuk është e nevojshme t'i "atribuoni" gjithçka shtyllës kurrizore dhe disqeve ndërvertebrale (osteokondroza). Është e rëndësishme të përjashtohen sëmundje të tjera. Taktikat terapeutike përcaktohen nga mjeku që merr pjesë në varësi të ndryshimeve të identifikuara.
Spondiliti ankiloz
Kjo është një sëmundje tjetër degjenerative e shtyllës kurrizore (ose më mirë, nyjeve të saj), e cila shoqërohet me ankesa të tilla si dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Një emër tjetër për sëmundjen është spondiliti ankiloz. Zakonisht shkakton dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të shpinës. Pacientët me këtë patologji nuk vërejnë analoge të lumbagos dhe varianteve të tjera të "lumbago".
Pse dhemb pjesa e poshtme e shpinës në këtë situatë? Mjekët reumatologë shpjegojnë patogjenezën e spondiloartritit nga pikëpamja e proceseve autoimune. Kjo do të thotë që pasi të fillojë, procesi inflamator vazhdon në mënyrë të qëndrueshme dhe progresive nëse terapia nuk fillon.
Pacientët shqetësohen nga dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës. Ato kanë natyrë inflamatore. Dhimbja shfaqet në mëngjes, si me artritin reumatoid. Me zgjerimin e modalitetit motorik (deri në drekë), gjendja e pacientëve përmirësohet ndjeshëm. Dhimbjet në pjesën e poshtme të shpinës mund të intensifikohen edhe vonë natën, në orët e hershme të mëngjesit.
Me kalimin e kohës shfaqen manifestime të tjera të sëmundjes. Nëse në fillim pacienti pretendon se nuk di të heqë qafe dhimbjen e shpinës, atëherë lindin probleme të tjera. Ndryshim i pamjes dhe qëndrimit. Shfaqet e ashtuquajtura "poza lutëse". Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës vazhdon. Mosfunksionimi i frymëmarrjes është një dukuri e zakonshme në spondilitin ankilozant. Bëhet e vështirë për pacientin të marrë frymë thellë dhe thellë. Ka një kufizim në vëllimin e lëvizjeve të frymëmarrjes.
Përveç dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës, pacientët janë të shqetësuar edhe për kyçet periferike. Artralgjia mund të debutojë në zonën e këmbëve, duarve (nyjeve të vogla), si dhe në nyje më të mëdha. Më pas flasin për formën periferike të spondilitit ankilozant, i cili prognostikisht është një variant më i pafavorshëm i ecurisë.
Trajtimi i dhimbjes së shpinës në spondilitin ankilozant fillon me terapi simptomatike. Këto janë doza terapeutike të barnave anti-inflamatore jo-steroide. Dhimbja në shtyllën kurrizore zvogëlohet ndjeshëm, si dhe ngurtësia e lëvizjes. Pas kësaj vendoset çështja e përshkrimit të trajtimit bazë. Ndonjëherë hormonet glukokortikoid ndihmojnë në dhimbjen e shpinës në rastet e artritit spondial.
Spondilitit tuberkuloz ose bakterial
Bacili i Koch zbulohet jo vetëm në indet e mushkërive, por gjithashtu mund të ndikojë në sistemin muskuloskeletor. Në këtë rast, shfaqet spondiliti - inflamacion i indit vertebral. Në fillim, ju shqetësoheni për dhimbje të pashprehura, të shurdhër në shpinë në rajonin e mesit. Para se të shfaqen, mund të ketë dobësi dhe lodhje. Pacientët vërejnë se ka dhembje ose dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës nëse preket shtylla lumbale. Në këtë rast, lëvizjet zakonisht janë të kufizuara.
Më tej sëmundja përparon. Me kalimin e kohës, pa trajtim specifik, gjendja dhe mirëqenia e pacientit vetëm përkeqësohet. Shkaqet e dhimbjes së shpinës lidhen me efektet shkatërruese të Mycobacterium tuberculosis. Sa më i theksuar të jetë inflamacioni, aq më të ndritshme janë manifestimet klinike. Një pacient mund të vizitojë një mjek kur ka dhimbje shumë të forta në pjesën e poshtme të shpinës. Bëhet shumë e vështirë të përballosh jo vetëm ecjen, por edhe qëndrimin në këmbë për periudha të gjata kohore dhe çdo ngarkesë statike në përgjithësi.
Kur duhet dyshuar për tuberkuloz në situatat kur ka dhimbje të forta pikërisht në pjesën e poshtme të shpinës në rajonin e mesit? Një rritje e temperaturës së trupit është tipike për këtë infeksion. Nuk arrin temperaturë, por ndalon në një shkallë të ulët. Shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet - pacientët ndihen të dobët dhe të lodhur në mënyrë të pashpjegueshme. Oreksi është i dëmtuar. Pacientët humbin peshë dhe djersiten gjatë natës në çdo kushte të temperaturës. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës mund të shoqërohet me një dëshirë të shpeshtë për të urinuar, si dhe me mosmbajtje urinare. Kjo është veçanërisht tipike me lezione të kombinuara të rruazave të mesit dhe kraharorit.
Në një test gjaku, vëmendja tërhiqet nga një rritje në një tregues të tillë si shkalla e sedimentimit të eritrociteve. Ky është një shënues jo specifik. Por nëse zbulohet një ESR e ngritur, së pari duhet të përjashtohet infeksioni me tuberkuloz. Bëhet një radiografi e pjesës së poshtme të shpinës dhe mushkërive (organeve të kraharorit).
Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjet e shpinës për shkak të shkatërrimit tuberkuloz, shkaqet dhe trajtimi janë të qarta. Terapia përshkruhet nga një mjek fthisiatër së bashku me një neurolog. Ata përdorin barna specifike antibakteriale që kanë një efekt të dëmshëm në mykobakterin, agjentin shkaktar të tuberkulozit. Trajtimi i dhimbjes përfshin përdorimin e analgjezikëve në formën e injeksioneve, supozitorëve ose tabletave. Ndonjëherë kërkohet ndihma e kirurgëve. Kur ka dhimbje të forta të shpinës në rajonin e mesit, shkaqet eliminohen me trajtim kirurgjik.
Çfarë tregon natyra e ngushtë e dhimbjes?
Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës nuk është gjithmonë e shtënat dhe e lokalizuar. Pacientët ankohen për shqetësime në pjesën e poshtme të shpinës, e cila përhapet në të gjithë perimetrin. Kështu karakterizohet dhimbja e brezit në pjesën e poshtme të shpinës. Këto ndjesi të pakëndshme vështirë se mund të lidhen me sëmundjet e kyçeve dhe elementeve të shtyllës kurrizore.
Pacientët në këtë kohë gabimisht besojnë se pjesa e poshtme e shpinës dhemb: çfarë të bëni në këto raste? Arsyeja zakonisht qëndron në patologjinë e organeve të brendshme. Pse më dhemb shpina në rajonin e mesit dhe në të njëjtën kohë shkakton ndjesi të një natyre brezore? Në përgjithësi pranohet se kështu manifestohet pankreatiti. Po flasim për inflamacion të pankreasit. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës në fillim është e shurdhër, pastaj bëhet gjithnjë e më intensive. Barku i pacientit është në formë dërrase, i fortë dhe i sheshtë në prekje. Mjeku përjeton rezistencë të theksuar të muskujve gjatë ekzaminimit dhe palpimit. Shkaqet e dhimbjes së shpinës në këtë situatë janë acarimi i pleksuseve nervore që inervojnë pankreasin. Prandaj, me pankreatitin, pjesa e poshtme e shpinës dhemb. Ndonjëherë ajo rrezaton në zonën e gjoksit dhe prish frymëmarrjen (siklet kur përpiqeni të merrni frymë thellë ose të merrni frymë të plotë). Si të lehtësoni dhimbjen e shpinës me pankreatitin? Përdoren antispazmatikë dhe agjentë antisekretues.
Dhimbja e brezit në rajonin e mesit mund të tregojë gjithashtu kolecistitin ose kolelitiazën. Hidhërimi në gojë është shqetësues, shqetësimi është më i theksuar në hipokondriumin e djathtë. Ka dhimbje në zonën e qafës në të djathtë.
Herpes në pjesën e poshtme të shpinës është një manifestim i nevralgjisë ndërkostale. Më shpesh, shkaqet e dhimbjes shoqërohen me hipotermi. Pse dhemb pjesa e poshtme e shpinës dhe preken nervat ndër brinjë? Kjo është për shkak të ngjashmërisë dhe shtresimit të zonave të inervimit.
Rekomandime për parandalimin e dhimbjes së mesit
Trajtimi i dhimbjes së mesit nuk arrin gjithmonë rezultate të suksesshme. Pavarësisht terapisë, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës vazhdon. Ajo mbetet konstante, duke u shfaqur periodikisht si episode të lumbagos ose lumbodynia.
Për këtë arsye, parandalimi i sëmundjes është shumë më i lehtë sesa trajtimi i pjesës së poshtme të shpinës. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës ndodh shumë më rrallë nëse flini në shtretër të fortë duke përdorur dyshekë dhe jastëkë specialë ortopedikë. Rekomandohet të ushtroheni në mëngjes dhe të bëni shëtitje në ajër të pastër gjatë natës.
Duhet të respektohet regjimi i punës dhe i pushimit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit e angazhuar në aktivitete të punës së ulur. Pse më dhemb pjesa e poshtme e shpinës? Ortopedët e shpjegojnë këtë me skoliozën - lakim i shtyllës kurrizore djathtas ose majtas. Me një patologji të tillë, pjesa e poshtme e shpinës mund të dëmtojë. Rekomandohet të ngriheni më shpesh, të bëni ngrohje dhe të ndryshoni pozicionin e trupit.
Si të trajtoni dhimbjet e shpinës nëse sëmundja është kronike? Është shumë e rëndësishme përdorimi i terapisë fizike. Një mjek i terapisë fizike i zgjedh ushtrimet individualisht, duke marrë parasysh lartësinë, peshën, sëmundjet shoqëruese, llojin e aktivitetit dhe nivelin e aftësisë fizike. Nëse ju dhemb shpina, përdoret një kompleks më i butë dhe gjatë faljes ushtrimet mund të jenë më komplekse.
Përdorimi profilaktik i barnave tregohet për gjendjet kronike. Kjo është e nevojshme për të parandaluar sulmet e përkeqësimit të kondrozës. Nëse shtylla kurrizore në rajonin e mesit shpesh dhemb, përshkruhen kurse të vitaminave B. Janë këto barna që kanë rezultuar efektive në parandalimin e përkeqësimeve të osteokondrozës.
Për shqetësimin në rajonin e mesit, trajtimi për parandalimin e lumbagos përfshin kondroprotektorë. Këta janë agjentë që ngadalësojnë degjenerimin e strukturave të kërcit. Pranimi duhet të jetë një kurs kursi. Për të rritur efektivitetin, filloni me administrimin parenteral dhe më pas kaloni gradualisht në administrim oral (në tableta ose kapsula).
Në rajonin e mesit, shfaqja e dhimbjes dhe shqetësimit duhet të alarmojë pacientin dhe të mendojë seriozisht për shëndetin e tij dhe gjendjen e shtyllës kurrizore dhe nyjeve midis rruazave. Kur ju dhemb zona e shpinës, nuk keni nevojë të përdorni metodat dhe medikamentet e rekomanduara nga fqinjët apo të njohurit e tjerë. Për shqetësimet e shpinës, trajtimi është kompleks, patogjenetik dhe i individualizuar. Është përshkruar nga një neurolog. Para së gjithash, ju duhet të bëni kërkimin tuaj. Në fund të fundit, kur pjesa e poshtme e shpinës dhemb, duhet të dini arsyet në mënyrë që t'i eliminoni ato në mënyrë adekuate dhe me kompetencë nga pikëpamja e shkencës moderne mjekësore.